|
بررسی عوامل خطر و پروگنوز بیماران مبتلا به سپسیس بستری در بیمارستان های
خانواده و امام رضا (ع) شهر تهران در سال های 1400 و 1401
|
امیر ملک پور   ، سعید سلیمان میگونی ، محمد حسن کاظمی گلوگاهی ، علی عسگری ، جلیل رجبی ، موسی احمدی |
|
|
|
چکیده: (51 مشاهده) |
مقد مه: سپسیس یک سندرم عفونی شایع با مورتالیتی و موربیدیتی بالا است و شناخت
بیماران مستعد سپسیس و بررسی فاکتورهای خطر مستعد کننده زمینه ای سپسیس اهمیت
زیادی دارد. لذا هدف از انجام این مطالعه بررسی عوامل خطر و پروگنوز بیماران مبتلا
به سپسیس بستری در بیمارستان بوده است.
روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود که بصورت مقطعی
در سال های 1400 و 1401 انجام شد. جامعه مورد مطالعه بیماران بستری مبتلا به
سپسیس با تایید تشخیص توسط متخصص بیماری های عفونی همراه با تست مثبت
پروکسیتونین بستری در بیمارستان های خانواده و امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم
پزشکی آجا بوده اند. پس از انجام هماهنگی های لازم اطلاعات بیماران شامل اطلاعات
استخراج و با استفاده از نرم HIS دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی از طریق سیستم
ورژن 24 و تست های آماری مربع کای، فیشر، تی تست و رگرسیون SPSS افزار
لجستیک چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. این مطالعه با کد اخلاق
. IR.AJAUMS.REC.1400.052در دانشگاه علوم پزشکی آجا تصویب شد
نتایج: در این مطالعه پرونده 134 بیمار مورد بررسی قرار گرفت که شامل 73
45.5 ٪) مورد زن بودند. میانگین سنی بیماران در این مطالعه 68.7 سال ) مرد و 61
بوده است. شایع ترین سندرم های عفونی منجر به سپسیس به ترتیب پنومونی با 66
مورد ( 49.3 ٪) و سپس عفونت دستگاه ادراری با 33 مورد ( 24.6 ٪) بوده است. پروگنوز
نهایی در 92 بیمار ( 68.7 ٪) بهبودی و در 42 بیمار ( 31.3 ٪) مرگ بوده است. در آنالیز تک
کشت خون ،(p= متغیری بین مرگ و میر با سن بیشتر و مساوی 65 سال ( 0,008
،(p= حوادث عروقی مغزی ( 0,001 ،(p= ابتلا به دیابت ملیتوس ( 0,002 ،(p= مثبت ( 0,001
ارتباط معنی داری مشاهده ،(p= و نقص سیستم ایمنی ( 0,001 ،(p= نارسایی کلیوی ( 0,002
کشت ،(OR= شد. همچنین با استفاده از رگرسیون لجستیک نقص سیستم ایمنی ( 5,56
به ترتیب بیشترین عامل پیش بینی ،(OR= و دیابت ( 1,73 ،(OR= خون مثبت ( 1,93
کننده مرگ و میر بودند میانگین سنی بیماران فوت شده نسبت به بهبود یافته ( 76,1
و همچنین مدت بستری در بیماران فوت شده (p= سال در مقابل 65,3 سال با 0,001
.(p= نسبت به بیماران بهبود یافته بیشتر بود ( 16,2 روز در مقابل 10,1 روز با 0,001
بحث: نتایج این مطالعه نشان داد که شایع ترین علت سپسیس، پنومونی و عفونت
دستگاه ادراری بود که در یک سوم موارد از بیماران با پروکلسیتونین مثبت به مرگ
منجر شد. پیشنهاد می گردد پروتکل های بالینی و منطقه ای برای غربالگری زودرس
سپسیس در بیماران بالای 65 سال، بیماران نقص ایمنی و بیماری های مزمن مثل
دیابت تهیه شود.
|
شمارهی مقاله: 1 |
| واژههای کلیدی: سپسیس، پروکلسیتونین، عوامل خطر، کشت خون، پروگنوز |
|
|
متن کامل [PDF 507 kb]
(65 دریافت)
|
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1404/11/15 | پذیرش: 1404/11/15 | انتشار: 1404/11/16
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
