fa مقایسه اثربخشی لووفلوکساسین تزریقی در برابر سیپروفلوکساسین تزریقی و کلیندامایسین در درمان عفونت زخم پای بیماران دیابتی بستری در بخش عفونی بیمارستان بعثت تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> زخم پای دیابتی، یکی از شایع&shy;ترین مشکلات بیماران بستری در بخش دیابتی می&shy;باشد. با توجه به عوارض جانبی متعدد بسیاری از آنتی&shy;بیوتیک&shy;ها، تعیین دقیق نوع آنتی&shy;بیوتیک مصرفی با کمترین عوارض جانبی از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است. در همین راستا مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی لووفلوکساسین تزریقی در برابر سیپروفلوکساسین تزریقی و کلیندامایسین در درمان عفونت زخم پای بیماران دیابتی بستری در بیمارستان بعثت طراحی و اجرا گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">مواد و روش ها</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">: این مطالعه بر روی 46 بیمار با زخم پای دیابتی درجه 2 در قالب دو گروه 23 نفره شامل گروه درمان با لووفلوکساسین (مونوتراپی) تزریقی و گروه سیپروفلوکساسین تزریقی و کلیندامایسین (درمان ترکیبی) صورت گرفت. نمونه&shy;های خون و بافت برای انجام آزمایش&shy;های سرولوژی و میکروب&shy;شناسی جمع&shy;آوری شدند. در ادامه مطالعه پارامترهای مهم درمانی نظیر میزان کاهش ترشحات اکسودایی، فعالیت پاتوژنی زخم ، کاهش تعداد سلول&shy;های التهابی طول دوره و هزینه درمان و سایرموارد در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> تمامی باکتری های ایزوله شده گرم مثبت بوده و در </span></span>&nbsp;<span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">این میان گونه های استافیلوکوکوس بیشترین سهم را به خود اختصاص داده بودند. میزان کاهش ترشحات اکسودایی، فعالیت پاتوژنی زخم پای دیابتی، میزان کاهش تعداد سلول&shy;های التهابی در زخم در گروه مونوتراپی نسبت به درمان ترکیبی افزایش بیشتری نشان داد.&nbsp; میزان افزایش دبریدمنت بافتی و جمع شدگی سطح زخم پای بیماران دیابتی نیز در گروه مونوتراپی بیشتر بود . موارد ترمیم بافت آسیب دیده در زخم پای بیماران دیابتی در هر دو گروه به میزان مساوی مشاهده گردید. طول دوره آنتی&shy;بیوتیک&shy;تراپی در گروه مونوتراپی به نسبت گروه درمان ترکیبی 8/22% کاهش داشت&nbsp; داشته است، که از نظر بالینی بسیار چشمگیر بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در ارزیابی&shy;های بالینی صورت گرفته، موفقیت&shy;ها و هزینه های درمانی در گروه درمان با لووفلوکساسین به عنوان منوتراپی، نسبتاً از گروه درمان ترکیبی با سیپروفلوکساسین تزریقی و کلیندامایسین مطلوب تر بوده است.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span></span> <strong>Introduction:</strong> Diabetic foot ulcer is one of the most common problems in diabetic patients, hospitalized in infectious ward. Given various side effects of many antibiotics, the precise determination of the type of antibiotic used with the least side effects has great clinical importance. In this regard, the present study was conducted to compare the effectiveness of injectable levofloxacin with that of injectable ciprofloxacin and clindamycin in the treatment of leg ulcer infection in diabetic patients, hospitalized in the infectious ward.<br> <strong>Material and Methods:</strong> This research was conducted on 46 patients with grade 2 diabetic leg ulcer in two groups of 23 patients, including a group treated with injectable levofloxacin (mono-therapy) and a group treated with combination of injectable ciprofloxacin and clindamycin (combined therapy). Blood and tissue samples were collected for serological and microbiological studies. Then, important treatment parameters, including reduction in oxidative secretion, pathogenic activity of the ulcer, reduction in the number of inflammatory cells duration of treatment, and cost of treatment and other cases were studied in two groups<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results:</strong> All isolated bacteria were Gram positive and Staphylococcus species had the highest frequency. The level of reduction in oxidative secretion, the pathogenic activity of diabetic leg ulcer, and the reduction in the number of inflammatory cells in the ulcer in the mono-therapy group increased more than that in combined therapy. The rate of increase in tissue debridement and shrinkage of ulcer surface of diabetic patients were also higher in the mono-therapy group.<br> The rate of recovery in the ulcer of the diabetic patients was similar in both groups. The duration of antibiotic therapy in the mono-therapy group was reduced by 22.8% in mono-therapy group in comparison to that in the combined treatment group, which this difference was clinically highly significant.<br> <strong>Conclusion:</strong> In clinical evaluations, the success and cost of treatment in the group treated with levofloxacin as mono-therapy were better than those in the group treated with combinition of ciprofloxacin and clindamycin. لووفلوکساسین, کلیندامایسین, سیپروفلوکساسین, دیابت ملیتوس, زخم پای دیابتی. Levofloxacin, Clindamycin, Ciprofloxacin, Diabetes Mellitus, Diabetic foot Ulcer. 11 17 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-190&slc_lang=fa&sid=1 محمد درویشی 10031947532846002831 10031947532846002831 No محمد رضا ناظر 10031947532846002832 10031947532846002832 No مجید نوری 10031947532846002833 10031947532846002833 No مژگان فروتن 10031947532846002834 10031947532846002834 Yes