Nurse and Physician within War

fa ارائه مدل برنامه ریزی پیشگیری و پاسخ مبتنی بر سناریو در تهدیدات بیولوژیک دریائی در شناور های نظامی Scenario based prevention and response planning for battle cruiser, biological threats تخصصي Special مروری Review مقدمه: استفاده عمدی یا تهدیدآمیز از ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها ، و یا مواد سمی تهیه شده  از ارگانیسم های زنده برای ایجاد  مرگ  و میر یا بیماریزائی  در انسان ، حیوانات وگیاهان؛ بیوتروریسم نام دارد. آلوده سازی افراد وتجهیزات با  عوامل بیولوژیک در ناوها و زیر دریائی های نظامی، می تواند  قبل از آغاز سفر دریائی و در حین سفر رخ دهد. به دلیل موقعیت استراتژیک آبهای ایران و وجود نیروهای متخاصم در همسایگی کشور احتمال بروز این گونه حملات محتمل است. هدف از مطالعه پیش رو ارائه مدل برنامه ریزی پیشگیری جهت حوادث بیوتروریستی در شناور های نظامی است. روش کار: این مقاله حاصل یک تحقیق کیفی و تطبیقی است که در آن با استفاده از روشهای مدیریت خطر و برنامه ریزی کاهش اثرات بلایا و افزایش تاب آوری در محیط های مختلف جامعه (خشکی ) الگویی برای نظامیان در ناو و کشتی های دفاعی در مواجهه با حملات بیولوژیک  پیشنهاد می شود . یافته ها: نقطه شروع رویاروئی با مخاطرات و آغاز چرخه مدیریت بحران  پیشگیری از بروز و کاهش خطر است. مخاطرات  با توجه به تهدیدات احتمالی در منطقه ، شرایط محیطی ،منابع انسانی ،تجهیزات و زمان تحلیل می شوند. با توجه به تهدیدات منطقه خاور میانه ، میکروارگانیسم های گروه A سلاح های بیولوژیکی می توانند از مخاطرات بیولوژیکی در ناوهای دفاعی ایران در آبهای منطقه و آبهای آزاد باشند.می توان با استفاده از محاسبات دوره بازگشت ،شدت  اثرات ،آسیب پذیری منابع و گروه هدف ،امتیاز کل مخاطره در منطقه جغرافیائی مفروض را محاسبه کرد .این اعداد برآوردی از احتمال وقوع مخاطرات را نشان می دهند .بر حسب احتمال وقوع  هر مخاطره الویت ها مشخص شده و سناریو های احتمالی تنظیم می گردند و برنامه پاسخ مبتنی بر سناریو های محتمل ،تدوین می شوند . برنامه های هشدار تک بیولوژیک ، جداسازی بیماران و ناقلین ، اجرای سیستم دیده وری به منظور تعیین موارد جدید ابتلا، اجرای برنامه های پروفیلاکسی داروئی و واکسیناسیون ،درمان بیماران ،مدیریت اجساد ،تامین آب و غذای سالم ، طراحی سیستم چند لایه به منظور  ارتباط با بیرون از منطقه حادثه دیده ،رفع آلودگی ، تریاز، امداد و انتقال به بیمارستان های مرجع و...می باشند. نتیجه گیری: استفاده از الگوی مدیریت خطر مبتنی بر سناریو در مواجهه با حملات بیولوژیک اثرات بلایای بیوتروریستی را کاهش داده و موجب کاهش اثرات نتایج استفاده از عوامل بیولوژیک به عنوان سلاح می شوند. Introduction: Intentional releases or threat to use viruses, bacteria, fungi, or toxins produced by living organisms to cause death or pathogenicity in humans, animals and plants is bioterrorism. Contamination with biological agents could occur before or during the journey. In Iran the risk of such attacks is high because of the strategic situations and the presence of hostile forces in neighboring waters. The aim of this study is to present a scenario based prevention and response planning for battle cruiser and biological threats. Method: This is a qualitative and comparative study in which by using the risk management methods and mitigation planning and resiliency in different social environments, we propose a model in dealing with biological attacks in cruisers. Results: The beginning phase of disaster management cycle is mitigation and risk reduction. Hazards will be analyzed according to potential threats in the region, the environment, human recourses, equipment and time. According to the threats in the Middle East, biological agents in group” A” can be the biological hazards in the cruisers. We can determine the points of risk by calculating the return period, the severity of impacts and vulnerability of resources and the target group in a geographical area. According to the probability of each risk, we can identify priorities and regulate the possible scenarios. Then, the problems, which extracted from the scenarios, will be analyzed and the possible strategies for prevention and response will be developed. At least the scenario based response plan was developed. These plans need the planning teams and scenarios to develop. The biological attacks warning plan includes: the isolation of patients and carriers, surveillance system, drug prophylaxis and vaccination programs, Treatment, dead bodies management, provision of  water and healthy food, a multi-layered system designed to communicate with the outside of the disaster area, decontamination, Triage, rescue and transfer to the referral hospitals and etc. Conclusion: Scenario-based risk management model in bioterrorist attacks reduces the biological effects of the bioterrorism agents مدیریت خطر-تحلیل خطر-برنامه پاسخ-بیوتروریسم-رزم ناو risk management-risk analysis-response plan-bioterrorism- battle cruiser. 44 52 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-134&slc_lang=fa&sid=1 سیمین تاج شریفی فر 10031947532846001679 10031947532846001679 No گروه سلامت در بلایا و فوریتهای دانشکده سلامت ایمنی و محیط زیست کتایون جهانگیری 10031947532846001680 10031947532846001680 Yes گروه سلامت در بلایا و فوریتهای دانشکده سلامت ایمنی و محیط زیست