Nurse and Physician within War

fa مقایسه دو روش استفاده از ژل لوبرکانت و ژل لیدوکائین حین قرار دادن ماسک لارنژیال راه هوایی بر روی علایم همودینامیک و واکنش های خروج از بیهوشی Comparison of laryngeal mask airway insertion with lubricant jel versus lidocaine jel during varicocelectomy تخصصي Special پژوهشي Research هدف: ماسک  راه هوایی حنجره ای (LMA) جهت حفظ راه هوایی و تنفس خودبخودی یا کنترله در طی اعمال جراحی کوتاه مدت استفاده می شود در عمل دیده شده است که بیماران حین جراحی  بدنبال باد کردن کاف لوله LMA  دچار تغییرات همودینامیک در فشار خونهای سیستولیک ودیاستولیک و ضربان قلب می شوند و یا اینکه بعد از بیهوشی دچار واکنشهای خروج از بیهوشی مثل سرفه و گلودرد و تهوع واستفراغ می شوند. مواد وروشها: مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دو سوکور به منظور ارزیابی علایم همودینامیک و واکنش های خروج از بیهوشی ، در بیمارانی که جهت انجام واریکوسلکتومی کاندید عمل جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی بودند انجام شد. قبل از شروع مطالعه کد اخلاق از سامانه جامع کارآزمائیهای بالینی کشوری دریافت شد. بیماران بصورت تصادفی ساده به دو گروه 40 نفره (با استفاده از کارتهای سیاه وسفید) گروه استفاده از ژل لوبرکانت و گروه استفاده از ژل لیدوکائین حین کارگذاری LMA  به میزان یک اینچ (5/2 سانتیمتر)  تقسیم شدند. اطلاعات لازم با روش مشاهده جمع آوری و با آزمونهای آماری مربع کای و T-Student نتایج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: نتایج حاصل ازاین  مطالعه نشان داد که گروههای مورد مطالعه به لحاظ عوامل مؤثر بر پاسخ‌دهی به داروها مثل سن، وزن اختلاف معنی‌داری ندارند و نیز در گروه دارویی استفاده از ژل لیدوکائین، تغییرات همودینامیک و واکنشهای خروج از بیهوشی کمتر از گروهی بود که ژل لوبریکانت استفاده شده بود. نتیجه‌گیری: استفاده از ژل لیدوکائین حین کارگذاری LMA در بیماران تحت عمل جراحی واریکوسلکتومی بطور قابل توجهی باعث کاهش تغییرات در فشار خونهای سیستولیک ودیاستولیک و ضربان قلب و همچنین کاهش فراوانی موارد سرفه و گلودرد و تهوع واستفراغ  بعد ازعمل می شود واین در حالی است که هیچگونه عارضه ناشی از افزایش کاربرد مخدر بعد ازعمل بر بیمار تحمیل نشده است. همچنین مدت زمانی که در دوره بعد از عمل طول می کشد تا  بیمار درخواست ضد درد کند بطور برجسته ای در گروه استفاده از ژل لیدوکائین موضعی طولانی تر می باشد. لذا میتوان ازکاربرد ژل لیدوکائین  حین کارگذاری LMA بعنوان یک روش ضد درد ترجیحی(preemptive analgesia) موءثر استفاده کرد. Background: Laryngeal mask airway (LMA) is using for control of breathing during short-period operation. The patients may experience hemodynamic changes during cuffing or cough, nausea, and vomiting after driving out the mask. This randomized double-blind study was performed to compare postoperative hemodynamic changes and emergence reactin frequencies with preoperative topical lidocaine jelly and lubricant gel in patients. Materials and methods: Two groups of the patients consisted of 40 male in each group were candidate for elective varicocelectomy under general anesthesia. They were randomly assigned into two groups. The first group was received preoprative topical lidocaine jelly on LMA and the second group received preoperative lubricant jelly during LMA insertion. Gathered data was analyzed with SPSS-18 software using Chi – square and T-Student tests. Results: Two groups were similar with demographic parameres as age and weight. In the lidocaine jelly group hemodynamic changes and emergence reactions were lower than the lubricant jelly group. Conclusion: Usage of preoperative lidocaine jelly during LMA insertion can decrease hemodynamic changes and emergence reactions frequencies. بیدردی , واریکوسلکتومی , ژل لیدوکائین Lidocaine jelly- Lubricant jelly- LMA- Emergence reactions 5 9 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=1 ابراهیم حضرتی 10031947532846001951 10031947532846001951 No گروه بیهوشی دانشکده پزشکی محمدرضا رفیعی 10031947532846001952 10031947532846001952 Yes گروه بیهوشی دانشکده پزشکی بیژن رضاخانیها 10031947532846001953 10031947532846001953 No گروه ارولوژی دانشکدخ پزشکی شهرام طاهری 10031947532846001954 10031947532846001954 No بهزاد کاظمی حکی 10031947532846001955 10031947532846001955 No