fa گزارش بررسی یک مورد طغیان گاستروآنتریت ناشی از مواد غذایی در کارکنان یکی از یگان‌های نظامی تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سالانه نزدیک </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">به 600 میلیون نفر در جهان به بیماری‌های ناشی از غذا مبتلا شده و هر سال 420 هزار نفر بر اثر ابتلا به این بیماری‌ها جان خود را از دست می‌دهند.</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">این مطالعه به منظور بررسی یک مورد طغیان </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گاستروآنتریت </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">در یکی از یگان‌های </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نظامی واقع در شمال شرق کشور </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">در اردیبهشت 1397 انجام شد. به منظور تعیین عامل بیماری، یک لیست خطی تهیه و توسط 296 نفر ار کارکنان یگان تکمیل گردید. سپس با محاسبه خطر نسبی برای وعده‌های غذایی مصرف شده طی 48 ساعت پیش از آغاز طغیان و با کمک روش لایه‌بندی برای حذف اثر مخدوش‌شدگی، منبع طغیان شناسایی گردید. فاصله زمانی بین مواجهه با منبع طغیان و پیک طغیان به عنوان </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">میانه </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">دوره کمون بیماری در نظر گرفته شد.</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته‌ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> طی این طغیان 323 نفر به بیماری مبتلا شدند. میزان حمله بیماری 22.4 درصد بود. این طغیان از نوع منبع مشترک و غذازاد بود. <span style="color:black">شایع&shy;ترین علائم بیماری به ترتیب تب، اسهال و سردرد بود. در بین وعده‌های غذایی مصرفی در 48 ساعت پیش از آغاز طغیان، تنها خطر نسبی </span>تخم&shy; مرغ آب &shy;پز معنی‌دار بود و به عنوان عامل طغیان شناسایی گردید (2.4 = </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">RR</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). به احتمال زیاد عامل ایجادکننده طغیان، شیگلا و به احتمال کمتر سالمونلا بوده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></span></b> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">فاصله زمانی زیاد چند ساعته بین پخت وعده شام و توزیع آن </span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و آلودگی ثانویه دیگ حاوی تخم&shy; مرغ &shy;ها</span></span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">عامل زمینه&shy; ساز ایجاد طغیان بوده است.</span></span></span> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">Introduction:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"> Every year, about 600 million people in the world get infected foodborne diseases and 420,000 people die each year due to these diseases.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">Methods:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"> This study was conducted to investigate a gastroenteritis outbreak in one military unit located in the northeast of Iran in May 2017. In order to determine the source of the disease, a line listing was prepared and completed by 296 staff of the unit. Then, the source of the outbreak was identified by calculating the relative risk for the meals consumed within 48 hours before the beginning of the outbreak and using the stratification method to adjust the confounding effect.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">Results:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"> In this outbreak 323 people were infected. The disease attack rate was 22.4%. 51% of staff were infected. The most common symptoms of the disease were fever, diarrhea and headache, respectively. Only the relative risk of boiled eggs was significant and was identified as the source of the outbreak (RR = 2.4). The cause of the outbreak was Shigella and less likely Salmonella.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"> The long-time gap between the cooking of dinner and its distribution has been one of the underlying factors of the outbreak. It seems that the boiled eggs remain in the lukewarm water inside the pot for several hours before being distributed to the staff and the secondary contamination of the pot containing the eggs was the cause of this outbreak.</span></span></span></span></span> بررسی طغیان, دیسانتری باسیلی, شیگلا, شیگلوز, عفونت‌های غذازاد outbreak investigation, bacillary dysentery, shigella, shigellosis, foodborne infections 55 61 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-40-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hassan Kazemi-Galougahi محمدحسن کاظمی گلوگاهی farshad.kazemi@yahoo.com 10031947532846006592 10031947532846006592 Yes AJA University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی آجا