fa بررسی شیوع عفونتهای بیمارستانی و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی در یک بیمارستان نظامی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران طی سالهای 1396-1397 تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عفونت های</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمارستانی</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یکی</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مشکلات</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مهم</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بهداشتی هستند. ظهور میکروارگانیسم های مقاوم چند دارویی در نتیجه عفونت های بیمارستانی یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی در سراسر جهان است</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع عفونت های بیمارستانی و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی در بیمارستان امام رضا می باشد.</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه توصیفی- مقطعی در یکی از بیمارستان های تهران &nbsp;طی سالهای 1396 و 1397انجام گرفت. هر بیمار با عفونت بیمارستانی در بخش های مختلف بیمارستان وارد مطالعه می شد.برای بیماران با تشخیص عفونت بیمارستانی کشت از محل عفونت ارسال می گردید. سپس اطلاعات بیمار شامل سن ،جنس، بخش بستری، محل عفونت و جواب کشت بیمار&nbsp; جمع آوری شدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک فیوژن انجام شد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> از مجموع 14517 بیمار مورد بررسی250 نفر عفونت بیمارستانی داشتند. میزان بروز عفونت بیمارستانی(7/1%) بود. عفونت ادراری(8/36%)، پنومونی وابسته به ونتیلاتورو(6/23%) و پنومونی بیمارستانی(6/15%) به ترتیب شایع ترین عفونت </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بیمارستانی بودند. شایع ترین میگرو ارگانیسم های جدا شده از محل عفونت ها به ترتیب کلبسیلا(4/32%)، سیترو باکتر(6/27%) و اکلای(24%) بودند. هر سه پاتوژن در برابر سفالوسپورین های نسل 3 و 4، فلورکینول ها، مهارکننده های بتا لاکتاماز و کارباپنم ها مقاومت بالایی داشتند. و هرسه نیز نسبت به ونکو مایسین 100% مقاوم بودند.</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بحث و نتیجه گیری: </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقاومت چند دارویی در میکرو ارگانیسم های مختلف این مطالعه بالا بود. ظهور سیترو باکتر به عنوان یک میکرو ارگانیسم شایع و با مقاومت آنتی بیوتیکی&nbsp; بالا در این مطالعه می تواند&nbsp; ناشی از تغییر جدید الگوی شیوع میکروارگانیسم ها در این بیمارستان باشد و هشدار جدی محسوب می شود.</span></span></strong> <strong>Introduction:</strong><strong>The prevalence of nosocomial infections is increasing and </strong><strong>emerging of antimicrobial-resistant pathogens associated with nosocomial infection is a major public health problem worldwide. The aim of this study was Evaluation of the prevalence of nosocomial infections and determine antibiotic resistance in different parts of Imam Reza Hospital.</strong><br> <strong>Material and Methods: </strong><strong>This cross-sectional study was conducted in Imam Reza Hospital during 1396 and 1397.</strong><strong> Each of the patients in different wards of the hospital with nosocomial infections was enrolled. Data about patients&rsquo; age, sex, site of infection, ward of hospitalization and culture&#39;s report were collected. The pattern of antibiotic resistance was determined by disk diffusion method. Data analysis were done by SPSS version 16 to compute descriptive and analytical statistics.</strong><br> <strong>Result: Of 14517 patients that were investigated, 250 (%1/7) had nosocomial infections. The incidence rate was (%1/7). The Urinary Trach infection(%36/8) was the most common nosocomial infection followed by VAP(Ventilator associated pneumonia)(%23<span dir="RTL">/</span>6) and PNEU-PNV(%15<span dir="RTL">/</span>6). The most frequently isolated organisms from all sites of infections were Klebsiella (%32/4), Sitrobacter (%27/6) and Escherichia coli (%24). Three of pathogens had high resistance to third and fourth cephalosporin, Fluoroquinolones, Inhibitor beta-lactamase, Macrolides, Carbapenems. Three of them also was resistant to Vancomycin % 100.</strong><br> <strong>Discussion & Conclusion: </strong><strong>Multi-drug resistance in different microorganisms of this study was high. The emergence of </strong><strong>Sitrobacter</strong> <strong>bacteria as a common microorganism with high antibiotic resistance in this study may indicate a new change in the prevalence of microorganisms in this hospital and is a serious warning.</strong> عفونت بیمارستانی, مقاومت آنتی بیوتیکی, کنترل عفونت, میکروارگانیسم ها Nosocomial infections, Antibiotic Resistance, Infection control, Microorganism 24 32 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-226&slc_lang=fa&sid=1 مجتبی سپندی 10031947532846003469 10031947532846003469 No اسما شجاعی 10031947532846003470 10031947532846003470 Yes فاطمه مطهری 10031947532846003471 10031947532846003471 No مریم طاهریان 10031947532846003472 10031947532846003472 No سعید هاشمی 10031947532846003473 10031947532846003473 No