fa بررسی فراوانی کمبود ویتامین D در کودکان زیر پانزده سال پذیرش شده در بیمارستان 523 ارومیه تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در جوامع مختلف شیوع دارد. این ویتامین در هومئوستاز کلسیم و فسفر، رشد و مینرالیزه شدن استخوانها، پیشگیری از پیدایش بیماریهای اندوکرین، آلرژیک و خودایمن و... نقش دارد، لذا شناسایی کمبود آن در جامعه بویژه در کودکان که در سن رشد قرار دارند از اهمیت بسیاری برخوردار است. لذا هدف این مطالعه ارزیابی وضعیت ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D3</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در کودکان زیر پانزده سال پذیرش شده در بیمارستان 523 ارتش ارومیه می باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">روش کار:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> از بیماران پذیرش شده در آزمایشگاه بیمارستان 523 ارومیه از اول فروردین تا پایان اسفند سال 96 تعداد 235 نفر کودک زیر 15 سال در این مطالعه وارد شدند. نتایج آزمایش خون شامل مقادیر ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">، کلسیم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">Ca</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">)، فسفر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">) و آنزیم آلکالین فسفاتاز (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">ALP</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">) جمع آوری و نقش مؤلفه های جنسیت، سن و فصل نمونه گیری بر روی آنها بررسی و تحلیل شدند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> از نظر سطح ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> خون، تعداد 75 نفر (9/31%) دچار کمبود شدید و 54 نفر (23%) دچار کمبود خفیف بودند و تعداد 106 نفر (1/45%) در وضعیت نرمال قرار داشتند. میزان فسفر خون در سه گروه فوق اختلاف معنی داری نداشت اما عیار کلسیم خون در گروه نرمال بطور معنی داری بالاتر از دو گروه دیگر بود. میزان آنزیم آلکالین فسفاتاز در گروه دچار کمبود شدید ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> به میزان قابل توجهی بالاتر از دو گروه دیگر بود و این اختلاف&nbsp; کاملاً معنی دار بود. به لحاظ جنسی، اختلاف معنی داری بین بیماران پسر و دختر از نظر میزان ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> وجود نداشت. میزان ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در گروه سنی نوپا (5-0 سال) از گروه سنی کودک (10-5) و نوجوان (15-11) بیشتر بود و نسبت به گروه نوجوان اختلاف معنی داری داشت. به لحاظ اختلاف فصلی بیشترین میزان ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در فصل پاییز و کمترین میزان آن در فصل بهار مشاهده شد و این اختلاف کاملاً معنی دار بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">نتایج این پژوهش نشان دهنده شیوع بالای کمبود خفیف تا شدید ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در کودکان زیر 15 سال مورد مطالعه است. کاهش میزان کلسیم خون و افزایش میزان آنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">ALP</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> نیز نشانگر قابلیت این کمبودها در تأثیرگذاری بر وضعیت متابولیک و سلامت افراد می باشد. میزان تغییرات فصلی ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;">D</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"> در جمعیت مورد مطالعه مؤید آن است که میزان دریافت نور آفتاب تأثیر قابل ملاحظه ای بر عیار این ویتامین در خون دارد لذا تغییر الگوی زندگی در جهت دریافت بیشتر نور خورشید، در کنار بهبود رژیم غذایی می تواند با پیشگیری از بروز کمبودهای تغذیه ای نقش به سزایی در ارتقای سلامت جامعه داشته باشد.</span></span> <strong>Introduction:</strong> Vitamin D deficiency is prevalent in different societies. It has a role in calcium and phosphorus homeostasis, growth and mineralization of bones, prevention of endocrine, allergic, and autoimmune diseases, and therefore it is important to identify its deficiency in the community, especially in children that are at the age of growth. The aim of this study was to evaluate the vitamin D3 status in children under 15 years of age admitted to Urmia 523 Hospital.<br> <strong>Methods: </strong>235 children under the age of 15 years of the patients admitted to the laboratory of 523 Urmia Hospital, from April 1 2017 to March 2018, were enrolled in this study. The results of blood tests including vitamin D, calcium (Ca), phosphorus (P) and alkaline phosphatase (ALP) enzyme were collected and the effects of gender, age and season of sampling were investigated.<br> <strong>Results:</strong> Regarding the level of vitamin D in blood, 75 children (31.9%) had severe deficiency, 54 one (23%) had mild deficiency and 106 one (45.1%) were in normal status. There was no significant difference between the levels of phosphorus in the three groups, but the calcium level in the normal group (10.0&plusmn;1.1) was significantly higher than two deficiency groups (9.7&plusmn;0.5 and 9.9 &plusmn;0.4). The level of alkaline phosphatase in the severe vitamin D deficiency group was significantly higher than the other two groups. There was no significant difference between male and female patients in terms of vitamin D levels. Considering age groups, the level of vitamin D in the toddler group (0-5 years) was higher than that of the child (5-10) and adolescents (11-15), and there was a significant difference between the two groups. In terms of seasonal difference, the highest level of vitamin D was observed in autumn and its lowest level was observed in spring, and this difference was quite significant. (p<0.05).<br> <strong>Conclusion: </strong>The results of this study demonstrate high prevalence of mild to severe vitamin D deficiency in children under the age of 15 years. Lower levels of calcium and higher levels of ALP enzyme also indicate the effects of vitamin D deficiencies on the metabolic status and health condition in individuals. The seasonal variation of vitamin D in the study population confirms that the amount of exposure to sunlight has a significant effect on the levels of this vitamin in the blood. Therefore, changing the living style to get more sunlight, along with improving the diet, can play a significant role in promoting community health by preventing nutritional deficiency diseases. کمبود ویتامین D, کودکان, کلسیم, فسفر, آلکالین فسفاتاز Vitamin D deficiency, children, calcium, phosphorous, alkaline phosphatase 41 47 http://npwjm.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-172&slc_lang=fa&sid=1 علی رضایی گل میشه 10031947532846002416 10031947532846002416 Yes اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا محمد مجرد 10031947532846002417 10031947532846002417 No اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا سید حجت تقی نژاد 10031947532846002418 10031947532846002418 No اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا جلال زمان 10031947532846002419 10031947532846002419 No اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا علی اکبری تابش 10031947532846002420 10031947532846002420 No اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا هانیه صادقی 10031947532846002421 10031947532846002421 No نیما قربانی 10031947532846002422 10031947532846002422 No اداره بهداشت، امداد و درمان نزاجا